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惊悚!飞镖插入11岁女孩脑袋 急救医生却中止了手术


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  浙江在线-健康网6月8日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 王雪飞)昨天晚上11点多,浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区的一间手术室内,神经外科沈志鹏副主任医师坐在手术台上,迟迟没法继续手术。

  “家属不理解,但我想小朋友以后会感谢你的。”耳边传来了麻醉师的一句话,令沈志鹏内心的纠结烟消云散,摘下一次性防护手套,转身走出手术室,他决定对家长再来一通“苦口婆心”的劝说。

  

  孩子发生了什么?家长在坚持什么?医生又为什么中止手术?今天上午,浙江在线记者前往浙大儿院了解相关情况。

  “如果是我的孩子,我不会选择开颅”

  昨天傍晚5点多,11岁的女孩芳芳(化名)被送入浙大儿院滨江院区急诊科,头上插着一把四角飞镖,看上去有些惊悚。

  “孩子从急诊送来我们科的时候意识清楚,但非常懂事,不哭不闹,情绪也非常稳定。”沈志鹏介绍,芳芳是杭州某小学四年级的学生,昨天正在教室里做作业,突然一把不知从何处而来的飞镖瞬间扎进了她的脑袋,惊呆了所有在场的同学。随后,芳芳被火速送往医院。

  

  

  记者仔细观察了这把飞镖,虽然没有开刃,但足以尖锐到能伤人,芳芳的意外就是因班里调皮的同学在玩耍时不小心失手所致,创口深度达1厘米。

  送医,检查,评估,最后就是手术。术前,主刀医生沈志鹏按规定告知家属有两种手术方案:一是局部麻醉,直接清创拔出,创伤小,术后恢复快;二是取出后开颅探查是否造成脑实质的深度损伤,但创面非常大,且患儿至少需要半年才能初步愈合,或许会一辈子留疤。

  “我们经过反复比对和充分评估,判断飞镖最多穿过颅骨板,进入脑实质的可能性非常小,所以在不开颅的情况下,以最小的切口取出异物、消毒清创对患儿最有利。”但芳芳爸爸的决定出乎沈志鹏的意料,他选择了第二种开颅手术,几乎没有犹豫。

  看得出,爸爸非常紧张,他想确保看清楚女儿的脑子有没有损伤,从而忽略了手术过程本身的风险,比如巨大的创面,以及增加的感染风险。而通常来说,医生都会考虑家属对手术方案的意见,一方面是出于尊重,另一方面也是对自身的保护。

  在沟通无效后,当天晚上10点,芳芳被推进了手术室,即将接受创口较大的开颅手术。手术分两步,先取出异物,再开颅探查。

  

  在主刀医生、麻醉师、巡回护士等医护人员的共同努力下,飞镖被顺利取出,此时芳芳头部的创口仅2.5厘米大。

  “取出飞镖后我们尝试用探针从洞口探了进去,发现1厘米左右就到头了,基本可以判断脑实质没有造成什么损伤。”因此,在准备开颅前,手术室里的一伙儿人迟疑了——开颅对于神经外科医生来说无非“小菜一碟”,但这一举动对11岁的孩子来说,将是放大了数倍的痛苦。

  “想着小姑娘来的时候那么懂事,这一刀真的下去我会觉得自己很残忍。”因此,沈志鹏停下了手术进程,决定起身再与家长沟通。

  用丰富的医学知识和临床经验说服一个执拗的父亲谈何容易,而突破口往往就在“动之以情”。沈志鹏自己也没想到,顺口一说的“如果是我女儿,我也照样不会选择开颅”,让芳芳的爸爸转变了想法,最终放弃了开颅,但还是担心“后遗症”。

  

  好在今天上午查房时,芳芳的状态和预期一样良好,除了伤口有些疼痛,其他并无异样,术后12小时的头部磁共振检查结果显示没问题。沈志鹏说,再留院观察3~5天,如果没有出现伤口感染,孩子就能出院了。

  “世上没有百分百顺利的手术,但我们的选择应该是基于患儿健康利益的最大化,而不是单纯依从于对医学认知不足的家属意见,哪怕要承受那么一些风险。”沈志鹏最后对记者说。

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